Pergolide, encore trop de cas d’intoxication humaine

Les médicaments à base de pergolide (Prascend®, Pergolife®, Pergosafe® et Prasequine®), dérivé synthétique de l'ergot de seigle et par conséquent agoniste puissant des récepteurs de la dopamine, sont indiqués dans le traitement symptomatique des signes cliniques associés au dysfonctionnement du lobe intermédiaire de l'hypophyse ou dysfonctionnement de la Pars Intermedia pituitaire chez le cheval (ou syndrome de Cushing équin).

Ils s’avèrent une des premières causes d’intoxication humaine par un médicament vétérinaire. Outre des confusions de traitement, les accidents surviennent particulièrement quand le produit, caché dans un peu de nourriture (pomme / pain) et préparé bien avant l’administration à l’équidé, finit par être ingéré par une tierce personne.

Fin 2025, l’Anses-ANMV a recensé 83 cas d’ingestion accidentelle depuis la commercialisation du premier médicament en 2012. Bien que les Résumés des Caractéristiques des Produits ont été depuis mis à jour avec les précautions à prendre par la personne qui administre le médicament (rubrique 3.5), des cas restent régulièrement rapportés.

Par la nature même de ce traitement et ses risques graves pour l’Homme (notamment d’ordre digestif [vomissements], neurologique [fatigue, confusion mentale, vertiges, maux de tête] et cardio-vasculaires [hypotension, bradycardie]), des mesures préventives significatives doivent être prises. Les vétérinaires doivent être conscients de ce risque, d’autant que l’administration de ces médicaments est déléguée à une tierce personne. Il est ainsi de leur responsabilité de rappeler les bonnes pratiques à respecter dans ce cadre :

• séparer les médicaments du cheval de ceux destinés aux personnes du foyer,
• garder les médicaments dans leur emballage d’origine afin de prévenir toute confusion,
• préparer le traitement à l’écurie où le cheval stationne et ne le préparer qu’au dernier moment, juste avant son administration.

Si une préparation différée ne peut être évitée :

• ne préparer qu’une seule prise à la fois, pour limiter la gravité de l’intoxication en cas d’ingestion accidentelle,
• limiter au maximum le délai entre la préparation et l’administration au cheval,
• en attendant l’administration, placer le traitement dans une boite hermétique, correctement étiquetée (avec le nom du cheval par exemple) et placer cette boite dans un endroit non passant, hors de portée immédiate des personnes (haut d’un placard par exemple), le mieux étant dans un local fermé à clé.

En cas d’ingestion accidentelle, les propriétaires doivent être informés sur la nécessité de consulter un médecin rapidement, en évitant de conduire en raison des effets neurologiques potentiels du médicament.

Pour déclarer un effet indésirable chez l’Homme suite à l’utilisation d’un médicament vétérinaire: https://signalement.social-sante.gouv.fr/psig_ihm_utilisateurs/index.html#/accueil