VEILLE BIBLIOGRAPHIQUE - COMMISSION LOCOMOTION AVEF
Article 1 :
Evaluation de la diffusion des corticostéroïdes entre l’articulation interphalangienne distale et la bourse podotrochléaire chez le cheval

Evaluation of the diffusion of corticosteroids between the distal interphalangeal joint and navicular bursa in horses

Auteurs : Pauwels FE, Schumacher J, Castro FA, Holder TE, Carroll RC, Sega GA, Rogers CW.
Revue et références : American Journal of Veterinary Research, May 2008, 69(5), p611-616

Matériel et Méthodes : 32 chevaux, répartis en 4 groupes de traitement, ont reçu soit 40 mg d’acétate de méthylprednisolone (M) dans l’articulation interphalangienne distale (AIPD), soit 10 mg d’acétonide de triamcinolone (T) dans l’AIPD, soit 40 mg de M dans la bourse podotrochléaire (BPT), soit 10 mg de T dans la BPT, sur un membre choisi au hasard. La concentration de M ou de T ayant diffusé dans la structure synoviale adjacente a été mesurée.
Résultats et conclusions : La diffusion maximale est atteinte 3 heures après injection pour tous les groupes.
Une concentration minimale cliniquement effective (dose thérapeutique 0,03 à 0,04 μg/mL) est atteinte dans chaque structure synoviale adjacente, sans différence significative entre les deux corticoïdes. La diffusion est significativement plus importante de l’AIPD vers la BPT, par rapport à la diffusion de la BPT vers l’AIPD.
Les auteurs concluent sur le fait que l’injection de stéroïdes dans l’AIPD peut être efficace pour le traitement des syndromes podotrochléaires.
L’effet plus durable des infiltrations de la BPT est probablement dû à une plus forte concentration atteinte.

ANALYSE CRITIQUE :
Protocole expérimental valide, in vivo, mais aucune information sur :
- technique d’injection de la BPT utilisée,
- niveau d’activité des chevaux pendant l’étude (peut influencer le degré de diffusion).

Intérêt clinique en pratique :
- l’injection de la bourse podotrochléaire reste un traitement de choix dans les cas de SPT,
- réaction croisée possible lors de réalisation d’anesthésies diagnostiques AIPD et / ou BPT,
- évolution de la diffusion lors de processus inflammatoire ou de pression intra-synoviale ?

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